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科普中國 昨天

“人均確診 ADHD ”,ADHD 到底是個什么病?

最近,社交媒體上掀起了一陣 " 人均 ADHD" 的風潮。打開 APP,搜索 "ADHD",就能看到成千上萬條筆記或帖子。

評論區更是熱鬧非凡。有人感慨:

原來不是我太廢,是腦子有問題!

每條都中,感覺句句都在說我!

甚至還有更離譜的 " 賽博確診 " 流傳:抖腿 =ADHD,鼻炎 =ADHD,邋遢 =ADHD,拖延 =ADHD......

然而,與線上的熱鬧不同的是,當我們將視角轉向醫院的精神科門診,氛圍截然相反:等候廳里是坐立不安的孩子,愁眉不展的爹媽,就診室里是眉頭緊鎖的大夫,神情疲憊的患者 ......

這不禁讓人好奇:一個讓老師和家長焦慮不已、避之唯恐不及的障礙,為什么會在網上成為一種流行?那些 " 自我診斷 " 的人,真的有 ADHD 嗎?

在 " 人人 ADHD" 的網絡熱潮下,我們或許需要停下來問一問:ADHD,到底是什么?

ADHD 的真相

風吹草動的注意力

離崗溜號的 CEO

ADHD,全稱 " 注意缺陷 - 多動障礙 "(Attention Deficit Hyperactivity Disorder),是一種神經發育障礙,也就是我們常說的 " 多動癥 "。顧名思義,ADHD 既可能表現為 " 注意力缺陷 ",也可能表現為 " 多動 " 和 " 沖動 "。 [ 1 ]

不過,需要澄清的是,ADHD 的核心問題并不在于 " 注意力不足 ",而在于 " 注意力調節失靈 "。也就是說,有 ADHD 的,并非完全無法專注,而是像一臺老舊的收音機,信號忽強忽弱,因此會表現為一會兒過度專注,一會兒分心到天邊,完全無法掌控注意力的 " 頻道切換 "。這種 " 信號不穩 " 的現象主要體現在三個方面: [ 2 ] [ 3 ]

· 注意力缺陷:容易分心,常常忘事,做事虎頭蛇尾。

· 沖動與多動:說話插嘴、情緒不穩,動作不斷,坐著都能抖出一首交響樂。

· 執行功能障礙:時間管理能力差,任務啟動困難,容易 " 拖到最后一刻 "。

如果把 ADHD 患者的大腦比作一個公司,那么負責規劃、決策和執行的 "CEO" 常常離崗溜號:需要決策時,要么拍腦門沖動決定,要么猶豫不決、天人交戰。結果,生活就像用 2G 網速播放高清視頻,卡頓、加載的時間比視頻還長,期間還不斷彈出廣告,看似忙忙碌碌,正事毫無進展。

ADHD 患者的大腦可以說是 " 散裝管理 " 的典型代表:這個 "CEO" 不僅愛摸魚,還對外界的風吹草動異常敏感:一會兒被新郵件吸引,一會兒又被窗外的鳥叫分神,甚至會因為突然想到一件 " 小事 ",就丟下手頭工作跑去翻舊照片。

研究發現,ADHD 患者的注意力調節失靈,是因為大腦獎勵系統的運作異常。獎勵系統是大腦中負責驅動注意力、激發動機的關鍵機制,類似于給生活提供動力的 " 燃料開關 "。與普通人相比,ADHD 患者的獎勵系統啟動門檻更高:普通人可能需要 "5 格燃料 " 就能行動,而 ADHD 患者往往需要 "10 格 " 才能點燃。 [ 4 ]

這種高啟動閾值導致 ADHD 患者很難對常規任務產生興趣或動力,尤其是那些缺乏直接回報或刺激的活動,比如完成作業、整理房間或處理繁瑣的日常事務。而一旦任務足夠有趣或刺激,例如刷視頻、玩游戲、密室逃脫等,就能輕松激活他們的大腦,甚至過度專注到忘乎所以。這也解釋了為什么 ADHD 患者總是在面對 " 重要但無聊 " 的事時會拖延,卻能在最后關頭爆發超強的沖刺能力。

為什么現在人人都像 "ADHD"?

在社交媒體的渲染下,ADHD 似乎從一種神經發育障礙,變成了解釋種種行為的 " 萬能鑰匙 ":

· 喜歡說走就走的旅行,不是浪漫,不是文藝,很可能是 ADHD;

· 剁手都停不下來的買買買,不是成癮,不是物質主義,很可能是 ADHD;

· 只有 DDL 才有動力開工,不是懶惰,不是拖延,很可能是 ADHD;

· 會議上頻頻打斷他人,飯桌上總是侃侃而談,不是有想法,不是愛表達,很可能是 ADHD;

· 做事虎頭蛇尾、興趣三分鐘熱情,不是耐心不足,不是毅力不夠,很可能是 ADHD;

· 桌面亂糟糟,頭皮又癢又臭才洗澡,不是邋遢,不是衛生習慣不好,很可能是 ADHD;

· 刷手機可以一晚不睡,寫報告卻遲遲不行,不是擺爛,不是自制力差,很可能是 ADHD......

這些看似 " 癥狀 " 的描述,讓幾乎所有人都能從中找到自己的影子。為何會出現這種 " 人人都有點 ADHD" 的錯覺?

1

原因一:模糊描述的自我對號入座

心理學中 " 巴納姆效應 "(Barnum Effect)指出,人們容易相信那些模糊而普遍的描述,并覺得 " 特別準 "" 就是在點我 ",仿佛是為自己量身定制的。比如這樣的描述:" 你渴望被喜愛、被崇拜,同時也有自我批判的傾向。你擁有很多未被開發的潛能,這些能力尚未以優點的形式發揮出來。雖然有一些性格缺陷,但大體而言,你都能有效地進行彌補。" 這段話準確到嚇人,是不是?星座運勢、MBTI 測試和占星術都是利用這一效應的經典例子。 [ 5 ]

ADHD 的諸多癥狀,比如 " 容易分心 "" 拖延 "" 對無聊的事情毫無動力 ",乍一聽非常具體,但其實是大多數人都有的普遍體驗。試問,誰做事沒有過分心、拖延,面對枯燥任務提不起勁的時候?誰無聊時不抖個腿、咬指甲、發呆或做做白日夢?誰沒有頭腦發熱就沖動行事、三分鐘熱情,或者為 " 中午吃什么 " 而糾結一上午?

當這些普遍現象被冠以 "ADHD 癥狀 " 的標簽時,人們很容易覺得 " 句句戳心 ",下意識懷疑自己是不是也是 ADHD。但看到影子并不意味著鏡子里的那個人就是你。ADHD 作為一種神經發育障礙,有著明確的診斷標準,并非單靠 " 幾道題目 "" 幾句描述 " 就能確診的。

2

原因二:注意力經濟把人訓練成 " 易分心 "

試著回憶一下:你上一次完整且專注地完成一件事,是多久以前?

我們正生活在一個前所未有的 " 注意力圍剿 " 時代,而我們的手機,就是這場圍剿戰的主力軍。社交媒體的無限瀑布流、短視頻的 15 秒強刺激、工作群里 @ 不停的提示音 ...... 我們的注意力被切割成無數碎片,而我們的大腦也被訓練得只能進行 " 跳躍式 " 閱讀和 " 蜻蜓點水式 " 思考。

這種由外部環境塑造的 " 分心 ",與 ADHD 有著本質的區別:ADHD 是源于大腦神經發育的 " 硬件 " 問題,而現代人的分心,是大腦 " 軟件 " 在持續的外部攻擊下,出現了卡頓和過載。

簡單說,不是你的大腦出了 bug,而是你所處的環境,正在用洪水般地信息刺激沖刷你的認知資源,淹沒你的專注力。當整個社會都在用 2G 網速加載 4K 視頻時,每個人都會覺得自己 " 卡 " 得不行。

3

原因三:標簽帶來心理安慰與歸屬

過去,當我們拖延、分心、難以完成任務時,第一反應往往是自責:我不夠努力、我不夠聰明、我不夠自律。而 ADHD 的流行,讓這些問題統統都被歸因于 " 大腦構造不同 ",給了人們另一個解釋:" 不是因為我不夠好,而是因為我的大腦不一樣。" 這種歸因方式,讓人瞬間卸下了沉重的自我批判,在面對挫折時,找到一種更寬容、更接納自我的視角。

在社交網絡的討論中,ADHD 不再只是一個醫學術語,而是逐漸演變成一種 " 身份認同 "。那些在生活中感到孤獨、混亂或對自己現狀感到困惑的人,可以通過這個標簽找到一個共同的解釋框架:" 原來不只是我這樣,我還有一群‘同類’。" 這種認同感和歸屬感,能帶來極大的心理安慰。正因為如此,社交媒體上的 ADHD 討論,常常充滿了共鳴和 " 認親 " 的氛圍。

遲來的發現:

" 人人 ADHD" 的熱潮

有其積極的一面

盡管 " 人人 ADHD" 的熱潮中夾雜不少誤解和跟風,卻也隱藏著一個令人心酸的真相:有相當一部分 " 自我診斷 " 的人,可能真的是被遺漏的 ADHD 患者。而這一股熱潮像一束強光,照進了許多被遺忘的角落。

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許多成年人在看到 ADHD 的描述時,經歷了 " 啊哈!" 時刻(Aha! Moment):童年時被簡單歸結為 " 怪異 "" 叛逆 "" 懶惰 " 的行為,以及學業上的掙扎、社交中的笨拙、生活里的混亂,在這一刻終于被串聯起來,找到了答案。

尤其是許多女性,她們在童年時更多表現為 " 注意力缺陷型 ":不吵不鬧,只是安靜地走神、做白日夢,內心思緒萬千。這些 " 安靜的走神者 " 常常被老師和家長忽視,她們的困擾被簡單歸結為 " 內向 " 或 " 不夠聰明 "。當她們長大成人,在職場、家庭中面臨更復雜的挑戰時,深藏的執行功能缺陷才全面爆發:用拖延、過度準備和加班來 " 補洞 ",長期以焦慮和內耗的方式付費。 [ 1 ]

而網絡科普,恰好成了她們自我發現的第一個窗口:多年來的自我懷疑和內疚,仿佛在一瞬間煙消云散,原來那些掙扎并非源于性格缺陷或意志力薄弱,而是一個可以被理解、被干預的生理現實。

因此,從這個角度看," 人人 ADHD" 的討論,無論其中有多少跟風與誤解,它至少成功地將一個長期被污名化和忽視的議題推向了公眾視野,讓無數在黑暗中獨自掙扎的 " 怪小孩 ",有機會與過去的自己和解。

如何確診 ADHD ?

那么,如何分辨自己只是被時代洪流裹挾的 " 注意力困難戶 ",還是真正需要幫助的 ADHD 患者?請記住,ADHD 的診斷是一件極其嚴肅的醫學行為,絕非網絡自測可以定論。根據《精神障礙診斷與統計手冊》(DSM-5),ADHD 的診斷需要滿足以下條件 [ 1 ] [ 2 ] :

早發性:癥狀在 12 歲之前就已經出現。成人 ADHD 不是成年后才得的病,而是童年問題的延續和演變。

跨情境性:癥狀必須在至少兩種或以上的場合中造成困擾。比如,你不僅在公司開會時走神,在家和伴侶聊天時也心不在焉;不僅工作拖延,即使餓到胃疼,去吃飯這件事也能一拖再拖。

功能損害性:這是最核心的一點,癥狀必須對生活造成了顯著的、持續的負面影響。人人都會拖延,但 ADHD 的拖延可能會讓你丟掉工作或被退學;人人都會沖動消費,但 ADHD 的沖動可能會讓你背上巨額債務。這種 " 嚴重影響正常生活 " 的程度,是區分 " 有點像 " 和 " 真的是 " 的關鍵。

如果你高度懷疑自己是 ADHD,請勇敢地邁出第一步,前往正規醫院尋求專業評估。診斷的目的,不是為生活的混亂尋找借口,而是為未來努力找到一個科學的入口。

結語

" 人人 ADHD" 的網絡熱潮,像一面鏡子,照出了我們這個時代普遍的 " 注意力焦慮 " 和對自我理解的深切渴望。鏡子折射出來的,或許有誤解、有調侃、有和解、有釋然,更有照亮黑暗角落的一束微光。

我們不必急于給自己貼上或撕下某個標簽,也無需苛責這場導致 " 診斷膨脹 " 的 " 賽博狂歡 "。真正重要的是,通過這場討論,試著從更科學的角度,認識 ADHD,理解 ADHD,應對 ADHD。

參考文獻

[ 1 ] 陸林 . ( 2018 ) . 沈漁邨精神病學 ( 第 6 版 ) . 人民衛生出版社 .ISBN:9787117251242

[ 2 ] O'Nions, E., El Baou, C., John, A., Lewer, D., Mandy, W., McKechnie, D. G. J., Petersen, I., & Stott, J. ( 2025 ) . Life expectancy and years of life lost for adults with diagnosed ADHD in the UK: Matched cohort study. The British Journal of Psychiatry, 226 ( 5 ) , 261 – 268. https://doi.org/10.1192/bjp.2024.199

[ 3 ] 李垚錦 , 張微 , 扶蓓 , 周兵平 . ( 2020 ) . 成人注意缺陷多動障礙在內外源沖突時的表現:眼動的證據 *. 心理學報 , 52 ( 6 ) , 777-785.

[ 4 ] 約翰 · 瑞迪 . 埃里克 · 哈格曼 . ( 2023 ) . 運動改造大腦 . 浙江科學技術出版社 .ISBN:9787573906106

[ 5 ] 布魯斯 · 胡德 . ( 2020 ) . 自我的本質 . 浙江人民出版社 .ISBN:9787213096280

策劃制作

作者丨蘇靜 國家二級心理咨詢師、中國科普作家協會會員

審核丨樊春雷 中國科學院心理研究所副研究員、中國心理學會會員

策劃丨甄曦

責編丨甄曦

審校丨徐來、張林林

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